Cures thermales du 02/04 au 27/10/2012
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Indications thérapeutiques
Indications
Maladies vasculaires
- Insuffisance veineuse, en particulier : troubles trophiques veineux (oedéme chronique, hypodermite, dermite purpurique et pigmentée, atrophie blanche, ulcère de jambes), suites et séquelles de thromboses veineuses profondes.
- Insuffisance lymphatique
- Acrosyndromes vasculaires sévères (phénomène de Raynaud, acrocyanose, sclérodermie).
- Hemorroïdes
Rhumatologie
Arthroses axiales et périphériques, rhumatismes abarticulaires, séquelles de traumatisme, arthropathies inflammatoires en dehors des poussées.
Gynécologie
Algies pelviennes chroniques.
Traitement du double handicap
- Phlébologie + Rhumatologie ou Rhumatologie + Phlébologie, en fonction de l'indication principale.
Contre-indications
- Insuffisances viscérales décompensées : coeur, rein et foie
- Immunodépression
- Trouble du comportement
Techniques de cure
Tous les soins dispensés ont une matière première commune :
- l'eau thermale de La Léchère.
Certains sont spécifiques d'une indication thérapeutique (phlébologie ou rhumatologie), d'autres sont communs. La nature des soins qui vous seront administrés dépend d'une part de l'orientation de votre cure prescrite par votre médecin traitant, et d'autre part, de la personnalisation de l'ordonnance délivrée par le médecin thermal.
- Cliquez sur les images ci-dessous pour visionner la vidéo.
Massage sous l'eau
Les jambes sont délicatement massées sous une fine pluie d'eau thermale tiède. Le retour sanguin est stimulé et les odèmes des membres inférieurs réduits. Un massage général décontracturant termine ce soin.
Application de boue thermale
Obtenues par malaxage d'argile pure et d'eau thermale, les boues sont appliquées à une température de 39 à 48°C sur les articulations enflammées et douloureuses. Très apprécié, ce soin apaise et soulage grâce à l'action antalgique et décontracturante de la chaleur et des échanges cationiques avec les tissus.
Douche au jet
Très efficace dans le traitement des rhumatismes avec des effets tonifiants et décontracturants. La température de l'eau, la force et la forme du jet sont modulées en fonction des zones à traiter.
Bain simple
La pression exercée par l'eau thermale tiède (32 à 36°C) a une action tonifiante sur les veines, renforcée par des mouvements de jambes. Une douchette sous-marine favorise de façon douce et indolore, la détersion des zones ulcéreuses hypersensibles.
Aérobain
Un bouillonnement ajoute une action massante relaxante et sédative aux bienfaits du bain simple, en agissant sur la micro-circulation.
Etuves thermales
Mises au point pour les soins des mains et des pieds, elles diffusent une brume très fine d'eau thermale tiède à l'action anti-inflammatoire, décongestive et sédative. Une température adaptée (45°C pour les mains et 32°C pour les membres inférieurs) permet de traiter la double pathologie en phlébologie et rhumatologie.
Gymnastique en eau profonde
Les mouvements effectués dans une piscine d'eau thermale à 32°C sous le contrôle d'un moniteur de gymnastique facilitent le retour sanguin et favorisent la mobilité des articulations douloureuses.
Bain avec douche en immersion
Des jets d'eau thermale sur les membres inférieurs, le bassin et la colonne vertébrale complètent l'action de l'aérobain et accélèrent l'activité sanguine pour un effet décontracturant et sédatif.
Douche pénétrante
Une pluie d'eau thermale tiède effectue un massage par vagues successives sur les muscles para-vertébraux et dorso-lombaires pour détendre et calmer les douleurs.
Manuluves et pédiluves
Indiqués pour les problèmes de rhumatologie ou pour les problèmes circulatoires (phénomène de Raynaud) des mains et des pieds, ces appareils permettent un bain local accompagné d'une stimulation par jets d'air sous pression. Le retour veineux est amélioré, les chevilles sont assouplies.
Douche sous immersion en piscine
Dans une piscine de profondeur modérée (1,40m), des jets mobiles en hauteur, actionnés par vous-même, effectuent un massage profond des cervicales jusqu'aux lombaires pour soulager les contractures para-vertébrales. Ce soin soulage notamment les sciatiques et sciatalgies.
Couloir de marche
Parcours établi dans une piscine d'eau thermale à 28°C (profondeur 70cm), équipée au sol d'un plan de marche laissant passer des bulles d'air qui massent les jambes. La voûte plantaire et le retour veineux sont stimulés, les odèmes diminuent et les tissus sont assouplis.
Douches spécifiques intimes
Dans une hygiène irréprochable et en toute discrétion, des dispositifs adaptés permettent : - des aspersions d'eau thermale sur les veines hémorroïdaires dilatées et douloureuses, qui apaisent les symptômes aigus, des instillations vaginales qui soulagent les douleurs pelviennes et réduisent les pertes chroniques.
Cure de boisson
Boire de l'eau thermale, c'est se ressourcer de l'intérieur ! Généralement prescrite à raison de 15 à 25 cl par jour, l'eau de La Léchère stimule le foie et les reins, et facilite l'élimination des toxines.
Le CRULL
Depuis 1988, les Thermes de La Léchère héberge le Centre de Recherche Universitaire de La Léchère (C.R.U.L.L.), dirigé par le Professeur P. Carpentier qui anime aussi l'unité de médecine vasculaire du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Grenoble.
Projets d'études en cours
Programme national d'éducation thérapeutique en milieu thermal
L'objectif principal de cette étude est la construction et l'expérimentation d'un programme d'éducation national du patient atteint d'insuffisance veineuse chronique ou de syndrome post-thrombotique, spécifiquement adapté à la cure thermale et applicable dans toutes les stations françaises à orientation phlébologique.
L'impact de ce programme sur l'évolution des connaissances, les comportements de santé, la qualité de vie sur les patients, les professionnels de santé et les autres métiers impliqués dans la cure thermale sera évalué, ainsi que l'impact financier. Le programme sera expérimenté dans 3 stations thermales, dont La Léchère, puis généralisé à l'ensemble des stations phlébologiques françaises.
Acceptation de la contention chez le sujet âgé
Caractérisation photographique de l'insuffisance veineuse chronique (IVC)
Etude multicentrique sur la prévention de l'ulcère veineux
Plateau technique
Le CRULL dispose d'un important plateau technique qui lui permet de réaliser des explorations nécessaires aux différentes études.
Laser-doppler
Capillaroscopie
- Plus d'informations sur le CRULL : 04 79 22 62 65 ou crull@wanadoo.fr
Evaluation du service médical rendu
Depuis 2004, l'Association Française
pour la Recherche Thermale (AFRETH)
est chargée de mener à bien l'évaluation
du Service Médical rendu (SMR)
par la médecine thermale.
Elle dispose de moyens financiers
importants, consolidés par l'arrêté
du 1er août 2006 signé par les
organismes nationaux de l'assurance
maladie et la profession thermale, aux
termes duquel chaque établissement
thermal a l'obligation de participer
financièrement à la démarche nationale
d'évaluation du SMR.
Le CRULL
participe très activement à cette initiative.
Efficacité de la cure thermale
L'efficacité de la cure thermale dans l'insuffisance veineuse chronique est enfin prouvée
Evaluation objective des bénéfices de la cure
Les bienfaits des cures thermales, notamment pour les maladies veineuses chroniques, sont expérimentés et attestés par les dizaines de milliers de curistes qui viennent et reviennent chaque année en cure pour soigner cette affection. Pourtant, aucune étude scientifique n'a pu prouver cette efficacité jusqu'à présent.
L'étude réalisée par le Centre de Recherche de La Léchère vient d'apporter cette preuve, avec une méthodologie irréprochable qui a permis la publication de ce travail dans le «Journal of Vascular Surgery», meilleure revue mondiale dans le domaine des maladies vasculaires(1).
Dans cette étude, 59 patients présentant une maladie veineuse chronique sévère avec complications cutanées, se sont vu proposer une cure thermale à réaliser soit dans les semaines qui suivaient, soit avec un délai d'un an, la répartition entre les deux groupes se faisant par tirage au sort. La cure était réalisée à La Léchère, dans les conditions habituelles de tous les curistes de la station.
Les patients des deux groupes mesuraient chaque semaine leur gêne au niveau des membres inférieurs, et étaient suivis tous les trois mois au CHU de Grenoble, où étaient mesurées de manière indépendante leur qualité de vie au moyen d'un auto-questionnaire, et surtout la coloration de certaines zones de la peau qui permettait de quantifier les complications de la maladie veineuse. Le protocole avait été approuvé par le comité d'éthique de Grenoble.
Les résultats ont montré que les sujets ayant bénéficié d'une cure étaient très améliorés par rapport aux autres (groupe témoin), de manière importante, sur tous les critères recueillis, et pendant au moins un an !
Les résultats concernant l'atteinte cutanée chronique (pigmentation, fig. 1) et l'inflammation de la peau (érythème, fig. 2) sont particulièrement convaincants, car parfaitement objectifs et indépendants de toute erreur d'interprétation. Mais l'amélioration de la gêne douloureuse des jambes (fig. 3) et de la qualité de vie (fig. 4) étaient également d'une importance considérable. Quant aux sujets témoins, ils ont finalement observé le même effet. mais un an plus tard, quand ils ont bénéficié de la cure à leur tour.
Cette étude, la première réalisée dans le domaine des maladies veineuses, confirme donc d'une manière scientifique le bien fondé de la cure thermale phlébologique telle qu'elle est réalisée à La Léchère, et montre même une efficacité remarquable.
(1) Carpentier PH, Satger B. A Evaluation of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced
chronic venous insufficiency : A randomized controlled trial in the spa resort of La Léchère. J Vasc Surg 2008; 48 (in press).
Haut de page ↑L'éducation thérapeutique
Depuis plusieurs années, la station thermale de La Léchère en collaboration avec le CRULL, a développé une démarche d'éducation thérapeutique à la fois innovante et appréciée des curistes.
L'Ecole de la Veine
Ces ateliers connaissent un franc succès parce qu'ils répondent clairement, sur un mode interactif, à toutes les questions que vous vous posez sur l'appareil circulatoire, les maladies veineuses, la contention, les veines et la vie quotidienne, les anti-coagulants. Inscription gratuite.
Diaporama
Consacrée à la cure et à l'insuffisance veineuse, commentée par un professionnel de santé, cette activité est gratuite et ne nécessite pas d'inscription préalable.
Conférences
Les curistes peuvent assister, tout au long de la saison, à des conférences sur les bienfaits de l'eau thermale, la prévention,...
Documentation
La station thermale a conçu une collection de fiches de sensibilisation et d'éducation à l'usage des curistes. Leur diffusion sur place est gratuite.
Pourquoi prescrire La Léchère ?
Parce que la cure thermale à La Léchère est efficace. Au-delà des innombrables témoignages de soulagement ou d'amélioration des patients, la station s'est lancée dans une démarche d'objectivation du SMR.
Parce que notre personnel bénéficie d'un programme de formation régulièrement évalué et réévalué pour garantir les meilleures conditions d'accueil et de prise en charge de vos patients.
Parce qu'en plus de leurs soins, vos patients profiteront de notre démarche d'éducation thérapeutique innovante.
Parce que La Léchère offre un environnement naturel à la fois tonifiant et reposant, exempt de grosses chaleurs préjudiciables au système veineux.
Parce que La Léchère est une station à taille humaine où la qualité des rapports humains soignant/soigné est une priorité.
Prescrire une cure
- Le thermalisme ne représente que 0.3% des dépenses de l'Assurance Maladie
- Il ne participe pas à la dérive des dépenses de santé, et ce d'autant moins que les bénéfices de la cure sont durables et que la consommation médicamenteuse s'en trouve réduite (cf. Etudes Afreth)
- Les établissements thermaux sont engagés depuis 4 ans dans une démarche rigoureuse d'évaluation du Service Médical Rendu.
- Seul le forfait thermal est imputé au médecin prescripteur, c'est-à-dire les dépenses d'hydrothérapie pendant la cure, ce qui représente l'équivalent d'une série de dépenses de séances de kinésithérapie. Les forfaits de surveillance médicale et les pratiques médicales complémentaires sont imputés au médecin thermal. Ils ne sont pas comptabilisés dans les objectifs de dépenses médicales*.
- Les cures thermales ne sont plus soumises à une autorisation préalable, et l'avis du médecin de la Caisse d'Assurance Maladie n'est requis que dans le cas d'hospitalisation du curiste, de cure consécutive à une maladie professionnelle ou à un accident du travail, et de cure à l'étranger*.
Exemple de demande de prise en charge
- Passez la souris sur les parties bleues pour obtenir plus d'informations.
Questions / réponses
Vous trouverez ici les réponses aux questions les plus fréquentes de vos patients
J'ai un ulcère de jambe, puis-je faire une cure ?
La réponse est oui.
- Si ulcère peu important : il est possible de faire tous les soins, même ceux collectifs avec un pansement imperméable.
- Si ulcère important : seuls des soins individuels peuvent être dispensés. Notez que l'eau de La Léchère est tonifiante veineuse et surtout cicatrisante.
J'ai fait une phlébite profonde il y a 1 mois, puis-je faire une cure ?
La réponse est oui
à partir du moment où le traitement anticoagulant est bien stabilisé, mais il est bien sûr contrôlé pendant le séjour de cure.
J'ai une Polyarthrite rhumatoïde (PR) ou une Spondylarthrite ankylosante (SPA) ou un autre rhumatisme inflammatoire, puis-je faire une cure ?
La réponse est oui
à partir du moment où la maladie est bien stabilisée par le traitement et les articulations non enflammées, mais une cure est contre-indiquée en période inflammatoire ou en cas de traitement immuno-suppresseur de type HUMIRA®.
J'ai un problème de mobilité réduite (type arthrose hanche ou genou importante ou plusieurs prothèses) :
Il y a à La Léchère des baignoires calèches faciles d'accès, des tables basses pour les massages sous l'eau ou les applications de boues, et en plus les personnes peuvent être accompagnées d'un soin à l'autre par une hôtesse ou bien en fauteuil roulant.
J'ai un traitement anticoagulant, puis-je faire ma cure ?
La réponse est oui
il n'y a pas de contre-indication, un bilan de contrôle TP-INR sera fait systématiquement pendant le séjour.
J'ai des problèmes phlébologiques et rhumatologiques. En cas de traitement pour mes rhumatismes (en simple ou double handicap), la chaleur ne risque-t-elle pas d'être préjudiciable à mes troubles veineux ?
En fait, La Léchère est particulièrement indiquée pour le double handicap phlébologie et rhumatologie, car les températures des piscines sont tièdes (33°- 34°C), tout comme pour les applications de boues si elles se font sur les jambes et la température des baignoires est fixée par le médecin thermal (en général de 29° à 33°C).
J'ai fait ma cure en septembre, puis-je la faire en avril prochain ?
La réponse est oui
la prise en charge sécurité sociale fonctionne en année civile. L'accord de prise en charge n'est valable que pour l'année en cours, sauf s'il est délivré le dernier trimestre de l'année (dans ce cas, la prise en charge est valable jusqu'à la fin du 1er trimestre de l'année suivante).
Aurai-je droit à une prise en charge de mes frais de déplacement et d'hébergement ?
Selon votre niveau de ressources, ces dépenses peuvent être partiellement prises en charge :
- frais de transport : sur la base du billet SNCF seconde classe entre la gare la plus proche de votre domicile et le lieu de cure
- frais d'hébergement : sur une base forfaitaire fixée à l'échelon national
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